A diferencia de hace varios años, la mujer tiene una gran variedad de proyectos de vida que incluyen estudio, trabajo, posicionamiento socioeconómico. Por ello, la maternidad, en muchos casos va quedando rezagada. Cada vez es más frecuente que las mujeres piensen en concebir hasta después de los 35 e incluso un poco más.
No obstante, como lo destaca el Ginecoobstetra Rafael Alberto Camacho Mafla, especialista de la Unidad de Medicina Reproductiva de la Clínica Imbanaco Grupo Quirónsalud, la fertilidad especialmente femenina empieza a verse comprometida después de los 35 años. "Esto sucede porque las mujeres nacen con una cantidad determinada de óvulos que van gastando a lo largo de la vida, por lo que a esta edad, esa cantidad no sólo ha disminuido notablemente sino que además han estado sometidos a un proceso de envejecimiento, pues son los mismos óvulos con los que nacieron. Lo anterior nos muestra que después de los 35, las mujeres no sólo son menos fértiles, sino que la posibilidad de tener bebés con problemas cromosómicos aumenta".
Ante esta situación una mujer que desee ser madre debiera considerar varios aspectos: primero, tal como lo recomendó hace algunos años la Sociedad Americana de Reproducción, es no postergar su maternidad más allá de los 35 y esto implica tener antes de esa edad todos los hijos que tenga planeados. Si por aspectos personales, sociales, culturales desea esperar, lo más conveniente es preservar su fertilidad, esto es conservar óvulos o embriones para buscar un embarazo cuando así lo desee sin que se vea afectada por su reloj biológico, pues los óvulos se comportan con la edad del tiempo en que fueron conservados.
Cuando se habla de conservación de fertilidad, se realiza un procedimiento para extraer óvulos, entre ellos como lo anota el Dr. Camacho, se obtienen unos maduros, unos inmaduros y otros posmaduros. Los que tienen mejor posibilidad de alcanzar el embarazo son los maduros (en el laboratorio se les denomina Metafase II). Entre más óvulos de este tipo se puedan conservar, mayores serán las posibilidades de embarazo.
Cuando se han conservado óvulos o embriones y la paciente o la pareja definitivamente no desean concebir, existen dos posibilidades: donarlos a una pareja con problemas de fertilidad o ceder los óvulos para realizar estudios (en Colombia no está permitido hacer investigación con embriones).
Entre los riesgos a los que se expone una mujer que desea alcanzar un embarazo después de los 35 están, como lo mencionamos, además de los riesgos de compromiso de la fertilidad y de cromosomopatías, las mujeres mayores tienen más riesgo de sufrir enfermedades como diabetes, hipertensión, entre otras. Esto hace que los embarazos sean de alto riesgo, aunque influye de forma positiva haber tenido buenos hábitos de vida.
A pesar de los riesgos, el 90% de estos embarazos llegan a feliz término. Sin embargo, todo dependerá de la edad de la mujer, si se trata de ella misma, con sus óvulos, su mejor posibilidad será antes de los 35 con un 50% de probabilidades y por cada dos años disminuye un 10%. Si se trata de óvulos donados por una mujer joven, la posibilidad de alcanzar un embarazo es entre el 50 y 60 por ciento.
Antes de alcanzar los 35 años, lo mejor es preservar sus óvulos. Hacer una consulta preconcepcional para evaluar su reserva ovárica. Evite todo lo que pueda aumentar el riesgo en el embarazo como el cigarrillo o el licor y tratar de llegar al embarazo con un índice de masa corporal normal y no con sobrepeso u obesidad.
Publicado: Junio 24 del 2021.
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